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La Web OSTOMIAS.COM aparece por primera vez en Internet en el año 2000 por idea originaria de F Javier Barbero, enfermero experto en estomaterapia, con el objetivo de crear un recurso destinado a dar información a las personas ostomizadas, sus familiares y a profesionales sanitarios. Cómo gran novedad de la web es la existencia de una comunidad de ostomías, que permite mantener de forma continua un contacto on-line entre ostomizados y profesionales, a través de un Chat y foros para poder consultar dudas y expresar preocupaciones, esta comunidad es la primera en castellano que está relacionada con la ostomías. OSTOMIAS.COM se define como una Web de habla hispana, que esta dedicada a la ostomía y a sus cuidados y que esta dirigida tanto a personas con una ostomía como a profesionales sanitarios con interés en la estomaterapia. Con información relacionada con las ostomías, sus cuidados, complicaciones, últimos avances tecnológicos y para el profesional un lugar donde pueda comunicarse con otros colegas, ampliar conocimientos, revisar protocolos, formarse e incluso obtener recursos para poder investigar
Los derechos de propiedad intelectual de la página ostomias.com, su código fuente, diseño, estructura de navegación, bases de datos y los distintos elementos en él contenidos son titularidad de F Javier Barbero Juárez a quien corresponde el ejercicio exclusivo de los derechos de explotación de los mismos en cualquier forma y, en especial, los derechos de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación. OSTOMIAS.COM está patrocinada por empresas colaboradoras del sector de la ostomía. Ver en página principal banner de la/s Empresas Colaboradoras para conocer cuáles son.
La Web ostomias.com principalmente contiene información dirigida: Paciente ostomizado. A) Conceptos generales de la ostomía y complicaciones más frecuentes: Se define que es una ostomía y como se clasifican las ostomías, dependiendo de su función del tiempo de permanencia y el órgano al que afectan. Se describen cuales son las complicaciones más frecuentes con las que nos podemos encontrar, tanto el paciente en su domicilio como a los profesionales en su practica diaria. Las complicaciones tan solo dan una pequeña descripción de en que consiste la misma, y que nos aconseja o desaconsejan que hacer, siendo en todos los casos necesario el seguimiento por un experto.
B) Recursos para el ostomizado: Uno de las principales preocupaciones de la mayoría de estos pacientes antes y después de la cirugía es saber si su estilo de vida se va a alterar por la presencia de la ostomía. Obviamente se van a producir una serie de cambios que serán necesarios considerar después de la intervención quirúrgica. Los pacientes deberán ser informados y ayudados por los médicos, enfermeras y familiares para lograr un nivel de satisfacción óptimo en la vuelta a las actividades de su vida diaria. A medida que transcurren los días del post- operatorio las necesidades de la persona ostomizada se van modificando pudiendo aparecer dudas relacionadas con: - Los cuidados generales de la ostomía. - Cuales son los alimentos adecuados al tipo de ostomía y cuales no. - Dudas sobre la sexualidad. - ¿Qué ropa puede utilizar? - ¿Cuáles son las actividades de la vida diaria que puede realizar?... En esta sección se intenta dar respuesta a muchas de estas preguntas y se dan una serie de recomendaciones de cómo actuar ante determinadas situaciones. Desde esta página se puede acceder a las guías elaboradas por la Sociedad Española de Estomoterapía (SEDE), sobre las recomendaciones generales para ostomizados, así como a la visualización de videos interactivos sobre la fisiopatología y cuidados de la ostomía. C) Recomendaciones dietéticas: El objetivo dietético tras la realización de una ostomía es que el paciente pueda reanudar su alimentación habitual. Es poco adecuado hablar de dieta pero si de prudencia con alimentos que pueden producir gases, diarrea, estreñimiento… Se debe reeducar para que adapte su alimentación entre un amplio grupo de comidas completas y apetitosas. No se pretende dar una dieta al paciente ostomizado sino una serie de consejos para intentar facilitar la solución a los problemas citados anteriormente. La existencia de una serie de menús, el como combinar determinados alimentos o como prepararlos puede facilitar este proceso.
D) Consultas mediante formulario: Consultas que son solicitadas por ostomizados a un profesional experto a través de e-mail para pedir consejo sobre diversos temas relacionados con la ostomía.
Profesional sanitario: A) Recursos para el profesional: El cuidado del estoma es un importante desafío para evaluar una buena calidad en la asistencia de enfermería, se puede tratar al paciente de modo mecanicista y atendiendo solo a sus necesidades físicas. O bien tener en cuenta que la existencia de una ostomía también conlleva un trauma psicológico y social, es por tanto necesario dar una atención adecuada e individualizada por parte de los profesionales sanitarios. El cuidado del estoma requiere de bastantes conocimientos para poder evaluar el cuidado físico del paciente y devolver la confianza a los pacientes tras el trauma inicial.
En www.ostomias.com nos encontramos información dirigida a profesionales, con enlaces: · A otras Web relacionadas con las ostomías como por Ej. Vivir con una ostomía… · Protocolos sobre el cuidado de los pacientes ostomizados, para la rehabilitación de estos pacientes, ostomías en el recién nacido, derechos del ostomizado… · Laboratorios y casas comerciales relacionadas con la ostomía. · Revistas científicas y publicaciones, como es el caso de Recursos de enfermería, Revista de Enfermería Clínica, Revista Rol de Enfermería, Editorial Masson… · Sociedades científicas y asociaciones de ostomizados; Sociedad Española de Colostomizados, Asociación Española de Coloproctología, Organización Colegial de Enfermería, Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa, Sociedad Española de Estomoterapía… · Web con recursos para la investigación. · Bibliografía de interés como la Biblioteca de la Escuela de Enfermería de la Universidad Complutense de Madrid, Biblioteca de la Organización Panameña de la Salud, Biblioteca Nacional, Biblioteca de la Escuela Andaluza de la Salud Pública… · Bases de datos: Cuiden, Cinahl, Medline en castellano, etc...
B) Diagnósticos enfermeros más frecuentes en pacientes con una ostomía:
Los diagnósticos enfermeros son juicios clínicos sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales y que van a proporcionar las bases para realizar unas actividades que nos permitan conseguir unos objetivos que nos hemos marcado previamente. Los diagnósticos enfermeros se refieren a situaciones donde la enfermería identifica, valida y trata, siendo ella quien tiene el control y la autoridad, y es por tanto la responsable del logro del resultado deseado. Para ello se ha desarrollado una taxonomia diagnóstica de enfermería. El uso de los diagnósticos enfermeros de la NANDA tiene muchos beneficios, entre los principales encontramos: - Favorece la investigación dentro de la enfermería. - Nos permite a los enfermeros hablar el mismo lenguaje. - Mejora la calidad de los cuidados que reciben los usuarios ya que es un proceso cíclico y dinámico, y los cuidados siempre serán adecuados. www.ostomias.com también se sube al tren de del desarrollo de la enfermería. Aparecen los diagnósticos enfermeros (problemas enfermeros) que con más frecuencia pueden aparecer tanto a nivel hospitalario como en el domicilio particular de estos pacientes. Para realizar la clasificación de los mismos nos hemos basado en las catorce necesidades de V. Henderson. Dentro de cada necesidad se encuentran los principales problemas que pueden aparecer o lo que es lo mismo los diagnósticos enfermeros más frecuentes relacionados con las ostomías, siempre con su código NANDA. Dentro de cada diagnóstico se encuentra definido el problema a esto se le denomina ²etiqueta diagnóstica². También tenemos que identificar las causas que producen ese problema ²factores relacionados² y si es un problema real dejar registrado como se manifiesta el problema ²características definitorias². Una vez que hemos identificado el problema con sus factores relacionados y como se manifiesta hay que marcarse unos objetivos a conseguir con unos indicadores para evaluar el problema en el momento y actual y después de un tiempo ² NOC², y como paso final hay que marcarse unas intervenciones de enfermería con sus respectivas actividades ²NIC². Aquí podréis encontrar una guía para ayudaros a poder identificar y desarrollar tanto los diagnósticos enfermeros que con más frecuencia aparecen, así como las actividades a realizar a pacientes ostomizados.
C) Información general
sobre los dispositivos: El carácter involuntario de la emisión de efluentes por una ostomía de eliminación, la posibilidad de la existencia de ruidos y olores hace necesario el uso de dispositivos que recojan y contengan dichos efluentes además de permitir al ostomizado realizar sus actividades de la vida diaria, del conocimiento y buena utilización de estos recursos externos dependerá en parte su calidad de vida. En la actualidad existe una amplia y variada gama de dispositivos y accesorios que permiten encontrar el producto adecuado gracias a la colaboración entre ostomizados, profesionales de la salud y casas comerciales. La elección del sistema adecuado estará determinada por los siguientes aspectos: - Naturaleza de la ostomía (ileostomía, colostomía, urostomía) - Tipo de efluente. - Características del estoma como es el tamaño, protuberancia, ubicación, existencia de complicaciones… - Estado de la piel periestomal.
Es imprescindible el conocimiento actualizado y específico de la variedad de productos existentes en el mercado, así como de su utilidad, para ofrecer una buena información y asegurar un consumo racional y efectivo de los recursos disponibles al menor coste. La elección del sistema siempre deberá contar con el asesoramiento de un profesional, que tendrá en cuenta la existencia de algunas limitaciones sensoriales (capacidad visual, destreza manual…), existencia de alergias a algún producto… El estomoterapeuta mostrará la diversa gama de dispositivos que mejor se adapta a sus circunstancias personales y el paciente escogerá la que más le convenza. D) Casos clínicos:
De siempre se ha dicho que una imagen vale más que mil palabras, gracias a los avances de la ciencia se pueden conseguir ver la evolución de una serie de complicaciones que pueden aparecer en una ostomía, bien dentro del hospital y/o a través de un seguimiento en la consulta de estomoterapía, como se han tratado de solucionar, cuales son problemas con los que nos hemos encontrado y cual ha sido su evolución.
Comunidad de ostomías. La novedad de esta página Web es la creación de la comunidad de ostomias http://groups.msn.com/ostomias , en ella nos vamos a encontrar con: · Panel de mensajes, aquí se van “colgando” todos los mensajes que envían los participantes de la comunidad referentes a dudas relacionadas con los dispositivos; problemas con la piel periestomal (siendo el problema de la integridad cutánea el más importante, y la afectación de esta con los cambios de dispositivos); con las dietas y alimentos mas aconsejables (problemas de gases diarreas y estreñimiento los más frecuentes); problemas de sexualidad y relación con el entorno; pero sobre todo los propios pacientes se dan ánimos de cómo afrontar esta nueva etapa en sus vidas. Una queja que se repite mucho en los participantes de la comunidad es el difícil acceso que tienen para poder encontrar en su Hospital una enfermera experta. Gracias al panel de mensajes se pueden expresar preocupaciones, consultar dudas y aportar ayuda. · Imágenes, los miembros de la comunidad mandan fotos para conocerse unos a otros… · Documentos de interés, tanto para ostomizados como para profesionales sobre el cuidado de la ostomía, irrigación… · Enlaces a otras páginas, relacionadas con las ostomías. · Nutrición y dietas, se conecta directamente con páginas Web de dietistas para poder consultar dudas.
Profesionales sanitarios colaboradores de web ostomias.com: Francisco Javier Barbero Juárez Diplomado Universitario en Enfermería. Universidad de Córdoba Especialista en Cuidados Médicos-Quirúrgicos. Experto Universitario en Estomaterapia. Universidad de Navarra
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Web para ostomizados y profesionales sanitarios. |